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  3. 女性，35岁，月经量少伴经前、经期下腹坠痛3个月，经前乳房胀痛，GPLA，月经规

女性，35岁，月经量少伴经前、经期下腹坠痛3个月，经前乳房胀痛，GPLA，月经规

资格题库2022-08-02  16
问题 女性，35岁，月经量少伴经前、经期下腹坠痛3个月，经前乳房胀痛，GPLA，月经规律，现月经干净3天来诊。为下一步诊断，可能不涉及下列哪项A.询问既往流产史和月经情况B.B超检查C.子宫输卵管造影D.妇科内分泌检查E.宫腔镜检查术
选项 A.询问既往流产史和月经情况
B.B超检查
C.子宫输卵管造影
D.妇科内分泌检查
E.宫腔镜检查术
答案 D
解析 从病史分析，患者有多次流产史，现月经量减少并周期性下腹坠痛，很可能为宫腔粘连，严重者会闭经，即Asherman综合征。子宫输卵管造影、B超联合宫腔镜检查是确诊宫腔粘连的有效方法。吸刮宫术是造成宫腔粘连的主要原因，生殖道结核感染是另一重要病因，故应问患者流产史。应询问患者月经情况，明确是否为继发痛经。B超检查和妇科检查可除外子宫腺肌病、盆腔炎症、子宫内膜异位症等情况，必要时还可行腹腔镜检查。患者月经规律，妇科内分泌检查不是必需的有意义检查项目。
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