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  3. 女性，33岁，婚后5年不孕，痛经，进行性加重，妇科检查：宫骶韧带处可触及痛性结节

女性，33岁，婚后5年不孕，痛经，进行性加重，妇科检查：宫骶韧带处可触及痛性结节

免费题库2022-08-02  2
问题 女性，33岁，婚后5年不孕，痛经，进行性加重，妇科检查：宫骶韧带处可触及痛性结节2个，右侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小肿块，活动差，最有效的确诊和治疗方法是A.B型超声+导引穿刺B.B超导引穿刺+助孕C.B超导引穿刺+囊内注入酒精D.开腹手术切除右附件E.诊断性腹腔镜+术中治疗或+术后药物治疗
选项 A.B型超声+导引穿刺
B.B超导引穿刺+助孕
C.B超导引穿刺+囊内注入酒精
D.开腹手术切除右附件
E.诊断性腹腔镜+术中治疗或+术后药物治疗
答案 E
解析 该病例的诊断是盆腔子宫内膜异位症，导致了不孕，应手术治疗。手术治疗目的是：①明确诊断及进行临床分期；②清除异位内膜病灶及囊肿；③分离粘连及恢复正常解剖结构；④治疗不孕；⑤缓解和治疗疼痛等症状。手术指征包括附件肿包块、盆腔疼痛及不孕。手术方式有开腹手术和经腹腔镜手术两种，目前认为以腹腔镜确诊、手术+药物为异位症治疗的金标准。
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