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27岁，第2胎产妇。孕34周，曾作产前检查未发现异常。足月临产5小时后破膜，随羊

admin2022-08-02  33
问题 27岁，第2胎产妇。孕34周，曾作产前检查未发现异常。足月临产5小时后破膜，随羊水流出有胎儿手臂脱出阴道口而转送来院。检查：血压130/90mmHg，脉搏114次／分，宫缩频、强，子宫下段平脐，压痛明显。胎儿是横位，胎头在子宫左侧，胎儿右手臂脱于阴道口，阴道内有脐带，宫口开大6~7cm，胎心消失，导尿为肉眼血尿，诊为忽略性横位，处理应A.给镇静剂，止痛，等待自然分娩B.全麻下，做内倒转术C.全麻下，还纳手臂，作外倒转D.立即行剖宫产术E.作内倒转及臂牵引
选项 A.给镇静剂，止痛，等待自然分娩
B.全麻下，做内倒转术
C.全麻下，还纳手臂，作外倒转
D.立即行剖宫产术
E.作内倒转及臂牵引
答案 D
解析 胎位不正，先兆子宫破裂，需急诊行剖宫产术终止妊娠。
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