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医疗卫生
试述胸部方迂疗反应及处理。
试述胸部方迂疗反应及处理。
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2022-08-02
5
问题
试述胸部方迂疗反应及处理。
选项
答案
解析
(1)放射性肺步:表现为干咳、活动后呼吸困难、发热、胸痛、白细胞升高、血沉升高等。胸部X线照片见放射野内出现小点状和网状阴影。预防放对性肺炎的发生,放射量2~3周应限制在18~20Gy以下。肿瘤量55Gy其放射面积在150cm2以下为宜。放疗时应避免大剂量争光霉素、平阳霉素合并应用。治疗可采用大剂量抗生素和肾上腺皮质激素。
(2)心脏损伤:当心脏放射量超过40Gy时,有5%病人可因放射诱发心包炎、全心内膜炎或冠心病。急性心包炎可在照射后6~48个月出现。心包积液通常在照射后6~12个月出现。有症状时可用肾上腺皮质激素和护心治疗。放射心脏部位时,不宜与大剂量阿霉素同时应用。
(3)食管损伤:2周内食管受量在30Gy以上,常可发生放射性食管炎,表现为吞咽疼痛,咽下困难。食管镜下可见食管粘膜充血、水肿。治疗宜给清淡饮食。1%普鲁卡因溶液10mL口服,每日4~5次。严重者需禁食,以减少对食管的刺激。
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