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  3. 如何正确书写X线报告?

如何正确书写X线报告?

最全题库2022-08-02  30
问题 如何正确书写X线报告?
选项
答案
解析 一份规范化的X线诊断报告书应当包含以下的内容：
(1)一般项目：病人姓名、性别、年龄、X线号、检查和报告日期、住院或门诊号、申请科室、病室和床位、检查方法、投照部位和位置、照片顺序等均应逐项填写清楚。
(2)叙述部分：应在全面观察基础上，分清主次，按顺序描述异常X线所见；与诊断有关的阴性结果应加以说明；复查时应与原片进行对比；需要时辅以简明示意图。
(3)诊断意见：应以X线表现为依据，结合有关的临床资料，进行综合分析，逻辑推理，以得出客观的诊断结论。临床和X线表现典型者肯定诊断；X线缺乏特征性，可结合临床诊断；临床和X线均无特征性而难以下结论时，可提出某种或某些诊断可能性，以及进一步检查的建议。
总之，X线报告书是一份重要的临床档案资料，必须认真书写，要求文字简洁，语句通顺，表达准确，字迹端正，并且要用正楷签名。
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