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男，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤淤斑，血红蛋白55g/L，白细胞10.0×1

admin2022-08-02  27
问题 男，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤淤斑，血红蛋白55g/L，白细胞10.0×10/L，血小板16×10/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性本患者治疗首选A.DA方案B.全反式维A酸C.羟基脲D.VP方案E.骨髓移植
选项 本患者治疗首选
A.DA方案
B.全反式维A酸
C.羟基脲
D.VP方案
E.骨髓移植
答案 B
解析 1.骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性为急性早幼粒细胞性白血病的特点。
2.异常早幼粒细胞含有促凝物质，大量早幼粒细胞在血管中淤滞、浸润，细胞被破坏后释放到血液中容易诱发DIC。
3.全反式维A酸可诱导早幼粒细胞分化成熟，而不是杀伤，适用于急性早幼粒细胞性白血病的诱导缓解治疗。
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