2. 医疗卫生
  3. 患者，男，65 岁，退休工人，公费医疗，因肠梗阻和梗阻性黄疸就诊某医院，经开腹探

患者，男，65 岁，退休工人，公费医疗，因肠梗阻和梗阻性黄疸就诊某医院，经开腹探

练习题库2022-08-02  27
问题 患者，男，65 岁，退休工人，公费医疗，因肠梗阻和梗阻性黄疸就诊某医院，经开腹探查及冰冻切片活检，诊断为晚期肠癌，有淋巴结转移，失去根治可能性。医疗团队对患者及家属进行充分的告知后，决定行姑息性手术。术后患者发生肺部感染、多器官功能衰竭，处于昏迷状态，上呼吸机维持生命。医生下了病危通知并告知家属已无康复希望。但家属不愿放弃，在已欠下几万医疗费的情况下仍要求持续抢救。面对这种情况，医疗团队如何处理更为妥当？（   ）A、尊重家属的决策权，避免与家属发生纠纷，完全遵照家属要求继续抢救直至死亡B、安慰家属，对于晚期肿瘤病人的抢救并不能挽救生命，反而会增加患者的痛苦，建议采用舒缓治疗C、让家属认识到，让终末期肿瘤患者有尊严无痛苦的离开才是最需要关注的重点，倾其所有只是徒劳D、告知家属继续抢救的收益比极低，对患者不利，也浪费了公共医疗资源，建议停止以延长生命为目的的治疗
选项 A、尊重家属的决策权，避免与家属发生纠纷，完全遵照家属要求继续抢救直至死亡
B、安慰家属，对于晚期肿瘤病人的抢救并不能挽救生命，反而会增加患者的痛苦，建议采用舒缓治疗
C、让家属认识到，让终末期肿瘤患者有尊严无痛苦的离开才是最需要关注的重点，倾其所有只是徒劳
D、告知家属继续抢救的收益比极低，对患者不利，也浪费了公共医疗资源，建议停止以延长生命为目的的治疗
答案 B
解析 本题考查医患沟通技巧。
医患沟通的常用语言包括：①安慰性语言；②鼓励性语言；③暗示性语言。注意：常见沟通错误：①主观判断、妄下结论；②争强好胜、傲慢自大；③态度生冷、情感淡漠；④虚假保证、错误安慰；⑤指令说教、过度发问。
A 项错误，医务人员要履行帮助、劝导、限制患者及其亲属选择的责任。医务人员首先要帮助患者,为其提供正确、适量的信息并帮助患者理解，以利于患者的选择。如果劝导后患者及家属仍坚持己见，则应尊重他们的自主权。完全遵照家属要求做法不妥。
B 项正确，采用安慰性语言，既考虑到了家属的心情，又提出了适当的建议。
C 项错误，没有考虑到家属的心情，处理方式冷漠。
D 项错误，没有考虑到家属的心情，措辞冷淡，容易激发医患矛盾。
故正确答案为B。
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