关于先天性甲状腺功能减低症,下列说法错误的是()。A. 该病在新生儿期症状不明显

admin2022-08-02  28

问题 关于先天性甲状腺功能减低症,下列说法错误的是()。A. 该病在新生儿期症状不明显    B. 对新生儿进行群体筛查是诊断该病的重要手段    C. 标本采集须在新生儿出生后立即进行    D. 该病的新生儿筛查采用干血滤纸片方法

选项 A. 该病在新生儿期症状不明显
    B. 对新生儿进行群体筛查是诊断该病的重要手段
    C. 标本采集须在新生儿出生后立即进行
    D. 该病的新生儿筛查采用干血滤纸片方法

答案 C

解析 多数先天性甲状腺功能减退症患儿在出生时并无症状,因为母体甲状腺素(T4)可通过胎盘,维持胎儿出生时正常T4浓度中的25%~75%。新生儿期该症状出现的早晚及轻重与甲减的强度和持续时间有关,约有1/3患儿出生时头围大、囟门及颅缝明显增宽,可有暂时性低体温、低心率、极少哭、少动、喂养困难、易呕吐和呛咳、睡多、淡漠、哭声嘶哑、胎便排出延迟、顽固性便秘、生理性黄疸期延长、体重不增或增长缓慢、腹大,常有脐疝、肌张力减低。由于周围组织灌注不良,四肢凉、苍白、常有花纹。额部皱纹多,似老人状,面容臃肿状,鼻根平,眼距宽、眼睑增厚、睑裂小,头发干枯、发际低,唇厚、舌大,常伸出口外,重者可致呼吸困难。由此可知A项说法正确。
    目前多采用出生后2~3天的新生儿干血滴纸片检测TSH浓度作为初筛,结果大于20mU/L时,再检测血清T4、TSH以确诊。该法采集标本简便,假阳性和假阴性率较低,故为患儿早期确诊、避免神经精神发育严重缺陷、减轻家庭和国家负担的极佳防治措施。B、D两项说法均正确,C项说法错误。
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