环球健康保险公司最近承担了一个大型企业的健康险业务,为12000人提供报销型保险

资格题库2022-08-02  46

问题 环球健康保险公司最近承担了一个大型企业的健康险业务,为12000人提供报销型保险。合同的条款规定,员工的医疗费用按80%的比例报销门诊费用,按100%的比例报销住院和药费。环球健康保险公司为了能够减少整个承保年度的费用开支,拟采用一些主动干预的措施来降低费用。他们为此雇佣了某健康管理公司来为他们设计一个降低健康风险的计划书。你作为该健康管理公司的项目部经理,请根据你学的知识来对如下问题进行解释,以作为给环球健康保险公司提供健康管理方案的依据。一个完整的健康风险评估报告应该包括A.题目:个人健康信息汇总报告B.风险评估结果C.基本健康信息描述(问卷及体检结果)D.建议(生活方式及就医指导)E.膳食情况

选项 A.题目:个人健康信息汇总报告
B.风险评估结果
C.基本健康信息描述(问卷及体检结果)
D.建议(生活方式及就医指导)
E.膳食情况

答案 ABCDE

解析 (1)个人健康信息管理:包括疾病史、家族史、膳食及生活方式、体力活动、体格测量、心电图检查和临床实验室检查等个人健康信息;(附调查问卷)(2)个人疾病危险性评价:对个体主要慢性疾病(肥胖、高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中等)的危险性进行定量评价:包括未来若干年内患某种疾病的可能性(绝对危险性)和与同年龄、同性别的人群平均水平相比,个人患病危险性的高低(相对危险性);(3)个人健康指导:制定以降低及控制个人危险因素为目标的个体化健康管理处方及相应的健康促进措施并进行跟踪;按疾病危险程度分级,对高、中、低危的管理对象随访时间,跟踪危险因素的变化,对健康促进的效果进行评估,并及时调整健康促进措施。
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