2. 医疗卫生
  3. 患者，女，25岁，右下颌埋伏第三磨牙，近中倾斜，全景片示远中牙根向近中弯曲明显，

患者，女，25岁，右下颌埋伏第三磨牙，近中倾斜，全景片示远中牙根向近中弯曲明显，

免费题库2022-08-02  79
问题 患者，女，25岁，右下颌埋伏第三磨牙，近中倾斜，全景片示远中牙根向近中弯曲明显，根尖近下颌管。无冠周炎病史，正畸治疗前要求拔除。若拔牙过程中发生根尖折断，并进入下颌管，最佳的处理是A.因患者无根尖区炎症病史，无论断根长度如何，为避免进一步损伤神经，可将断根留在下颌管内不予拔除B.为减小骨创伤和神经损伤，不扩大拔牙窝，采用小刮匙小心将断根挖出C.采用根尖钳将断根挺出D.扩大拔牙窝和下颌管穿通口，直视下将断根取出E.从侧方开窗进入下颌管，直视下将断根取出
选项 若拔牙过程中发生根尖折断，并进入下颌管，最佳的处理是
A.因患者无根尖区炎症病史，无论断根长度如何，为避免进一步损伤神经，可将断根留在下颌管内不予拔除
B.为减小骨创伤和神经损伤，不扩大拔牙窝，采用小刮匙小心将断根挖出
C.采用根尖钳将断根挺出
D.扩大拔牙窝和下颌管穿通口，直视下将断根取出
E.从侧方开窗进入下颌管，直视下将断根取出
答案 D
解析 1.因牙根与下颌管位置较近，拔牙术中牙根的挤压，或牙挺都可能损伤下颌管管壁，造成程度不等的神经损伤，引起相应的症状。

3.解答此题应了解下牙槽神经的走行和分布。下牙槽神经损伤造成麻木的定位与下牙槽神经阻滞麻醉的范围相同。
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口腔颌面外科355

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