2. 医疗卫生
  3. 患者，男，25岁，既往体健，有吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴疼痛3天。此患者首诊治

患者，男，25岁，既往体健，有吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴疼痛3天。此患者首诊治

练习题库2022-08-02  33
问题 患者，男，25岁，既往体健，有吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴疼痛3天。此患者首诊治疗措施应包括A.口腔卫生指导B.去除大块牙石及坏死物C.尽量去尽牙石及坏死物D.3%过氧化氢溶液冲洗E.口服抗生素F.全身给予维生素CG.保守治疗，需查血确诊H.劝患者戒烟
选项 此患者首诊治疗措施应包括
A.口腔卫生指导
B.去除大块牙石及坏死物
C.尽量去尽牙石及坏死物
D.3%过氧化氢溶液冲洗
E.口服抗生素
F.全身给予维生素C
G.保守治疗，需查血确诊
H.劝患者戒烟
答案 ABDEFH
解析 1.题干信息：患者，男，25岁，牙龈自动出血伴疼痛3天，低热，下颌下淋巴结肿大。龈乳头充血水肿明显，个别龈乳头表面覆盖灰白色污秽物，牙周探诊深度<3mm。符合急性坏死性溃疡性龈炎的临床表现特点。但并未指明有无坏死物，或是脓液，不能排除急性龈乳头炎和急性牙龈脓肿。
3.根据题干和提示信息，可诊断为急性坏死性溃疡性龈炎，其感染优势菌包括螺旋体、梭杆菌和中间普氏菌。
4.选项C不应在急性期进行，属急性期过后的治疗。选项G是白血病的牙龈病损的治疗原则，为干扰选项。其他6个选项均为急性坏死性溃疡性龈炎的治疗措施。
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口腔内科354

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