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  3. 患儿，男，6岁，发病3日，口腔下前牙唇侧牙龈出血，口中常有血腥味，伴疼痛。提示：

患儿，男，6岁，发病3日，口腔下前牙唇侧牙龈出血，口中常有血腥味，伴疼痛。提示：

admin2022-08-02  67
问题 患儿，男，6岁，发病3日，口腔下前牙唇侧牙龈出血，口中常有血腥味，伴疼痛。提示：查体：T38.9℃，下颌下淋巴结肿大，压痛。上、下前牙龈乳头红肿，龈乳头少许溃疡。急性期处理应包括A.全口洁治，予口服或肌注青霉素B.局部用1%～2%过氧化氢溶液冲洗含漱C.口服维生素C和甲硝唑D.2%～4%碳酸氢钠溶液含漱，补充铁剂，维生素A，并输血E.口服激素十阿司匹林止痛F.该病有自限性，无需特殊处理，7～10天可自愈
选项 急性期处理应包括
A.全口洁治，予口服或肌注青霉素
B.局部用1%～2%过氧化氢溶液冲洗含漱
C.口服维生素C和甲硝唑
D.2%～4%碳酸氢钠溶液含漱，补充铁剂，维生素A，并输血
E.口服激素十阿司匹林止痛
F.该病有自限性，无需特殊处理，7～10天可自愈
答案 BC
解析 1.根据题干和提示所给信息使用排除法：儿童患者，可排除A;好发部位和无假膜形成可排除C，发生于中线两侧可排除E。
2.急性坏死性龈炎是一种由多种微生物引起的机会性感染，要求有局部抵抗力降低的组织和宿主，才能使这些微生物的毒力造成NUG病损。提示：探诊无附着丧失，出血疼痛明显。
3.急性坏死性龈炎的治疗，在急性期应去除局部坏死组织，并局部使用氧化剂，全身药物和支持治疗。
4.预防主要针对病因，即菌斑控制和提高机体免疫力。
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口腔内科354

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