患儿,男,6岁,发病3日,口腔下前牙唇侧牙龈出血,口中常有血腥味,伴疼痛。提示:

admin2022-08-02  45

问题 患儿,男,6岁,发病3日,口腔下前牙唇侧牙龈出血,口中常有血腥味,伴疼痛。提示:查体:T38.9℃,下颌下淋巴结肿大,压痛。上、下前牙龈乳头红肿,龈乳头少许溃疡。急性期处理应包括A.全口洁治,予口服或肌注青霉素B.局部用1%~2%过氧化氢溶液冲洗含漱C.口服维生素C和甲硝唑D.2%~4%碳酸氢钠溶液含漱,补充铁剂,维生素A,并输血E.口服激素十阿司匹林止痛F.该病有自限性,无需特殊处理,7~10天可自愈

选项 急性期处理应包括
A.全口洁治,予口服或肌注青霉素
B.局部用1%~2%过氧化氢溶液冲洗含漱
C.口服维生素C和甲硝唑
D.2%~4%碳酸氢钠溶液含漱,补充铁剂,维生素A,并输血
E.口服激素十阿司匹林止痛
F.该病有自限性,无需特殊处理,7~10天可自愈

答案 BC

解析 1.根据题干和提示所给信息使用排除法:儿童患者,可排除A;好发部位和无假膜形成可排除C,发生于中线两侧可排除E。
2.急性坏死性龈炎是一种由多种微生物引起的机会性感染,要求有局部抵抗力降低的组织和宿主,才能使这些微生物的毒力造成NUG病损。提示:探诊无附着丧失,出血疼痛明显。
3.急性坏死性龈炎的治疗,在急性期应去除局部坏死组织,并局部使用氧化剂,全身药物和支持治疗。
4.预防主要针对病因,即菌斑控制和提高机体免疫力。
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