患儿，女，8个月，频繁抽搐，高热4天，脑脊液检查：压力升高，外观微混，细胞数12

练习题库2022-08-02 55

问题患儿，女，8个月，频繁抽搐，高热4天，脑脊液检查：压力升高，外观微混，细胞数1200×10

/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，糖2.2mmol/L，氯化物100mmol/L，该患儿首选治疗方案是A.雷米封+链霉素B.头孢三嗪C.两性霉素BD.青霉素+庆大霉素E.青霉素+氨苄青霉素

选项 A.雷米封+链霉素
B.头孢三嗪
C.两性霉素B
D.青霉素+庆大霉素
E.青霉素+氨苄青霉素

答案 B

解析患儿为8个月婴儿，高热、抽搐，脑脊液检查压力增高，外观混浊，细胞数目增高，以中性粒细胞为主，生化检查脑脊液糖降低。诊断化脓性脑膜炎，应作脑脊液涂片找菌及培养。在病因未明确时首选用头孢三嗪，抗菌谱广，通透血脑屏障好。庆大霉素、链霉素毒性大，儿科慎用、不用。

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