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女性,52岁。反复脓血便半年,3~4次/日,按痢疾治疗效果不明显。近1个月出现腹
女性,52岁。反复脓血便半年,3~4次/日,按痢疾治疗效果不明显。近1个月出现腹
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2022-08-02
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问题
女性,52岁。反复脓血便半年,3~4次/日,按痢疾治疗效果不明显。近1个月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹软、略膨隆,右下腹可触及一肿块,质较硬,轻压痛,尚可活动。可能的诊断是A.慢性痢疾B.溃疡性结肠炎C.结肠息肉D.肠结核E.结肠癌
选项
可能的诊断是
A.慢性痢疾
B.溃疡性结肠炎
C.结肠息肉
D.肠结核
E.结肠癌
答案
E
解析
①根据“按痢疾治疗效果不明显”可暂时排除慢性痢疾;溃疡性结肠炎不会出现腹部肿块;结肠息肉不会出现“质较硬的肿块”;肠结核不会出现“反复脓血便”。②根据临床症状和体征可做出初步临床诊断,X线钡餐造影、腹部B超和CT检查仅能提供间接依据;大便细菌培养无诊断与鉴别实际价值;纤维结肠镜检查能发现病变、观察形态,也可取活检做病理检查。
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