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医疗卫生
男,18岁,溺淹后呼吸心跳停止8分钟,心肺复苏后3天出现呼吸困难,气促,烦躁,面
男,18岁,溺淹后呼吸心跳停止8分钟,心肺复苏后3天出现呼吸困难,气促,烦躁,面
资格题库
2022-08-02
64
问题
男,18岁,溺淹后呼吸心跳停止8分钟,心肺复苏后3天出现呼吸困难,气促,烦躁,面罩吸氧不能缓解。症状进行性加重,体温37.4℃,呼吸42次/分,心率120次/分,心律齐,双肺可闻及干啰音,胸片显示斑片状阴影、血压100/70mmHg,血气分析PaO
50mmHg、PaCO
30mmHg氧合指数(PaO
/F
O
)180mmHg。下列治疗措施不正确的是A.抗生素抗炎B.面罩持续气道正压通气或PEEP/IMVC.静推氨茶碱平喘D.保持水、电解质和酸碱平衡E.应用肝素和低分子右旋糖酐改善肺的微循环
选项
下列治疗措施不正确的是
A.抗生素抗炎
B.面罩持续气道正压通气或PEEP/IMV
C.静推氨茶碱平喘
D.保持水、电解质和酸碱平衡
E.应用肝素和低分子右旋糖酐改善肺的微循环
答案
C
解析
患者是溺淹抢救成功后发生了ARDS,各项体征及辅助检查结果显示患者为Ⅲ期ARDS。尽管心率较快,达到120次/分,但无肺淤血的征象,故排除了心衰的可能;体征及胸片也不支持气胸及哮喘的诊断。ARDS治疗包括治疗原发病、呼吸支持(早期用面罩持续气道正压通气,后期给呼气末正压通气或间歇性强制通气)、维护循环、保持水、电解质和酸碱平衡、防治感染、改善肺的微循环、营养支持和体位治疗。患者无支气管痉挛存在,且心率较快不宜应用氨茶碱静推。
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外科主治317题库主治类分类
外科主治317
主治类
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