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  3. 患者，男性，38岁高处坠落后3小时入院。查体：意识清楚，血压90/60mmHg，

患者，男性，38岁高处坠落后3小时入院。查体：意识清楚，血压90/60mmHg，

最全题库2022-08-02  41
问题 患者，男性，38岁高处坠落后3小时入院。查体：意识清楚，血压90/60mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部B超：少量腹水，上腹中央腹膜后积液。如患者入院后第2天，出现腹胀不适，腹痛明显，高热不退，排少量黑粪1次。继而出现烦躁、谵妄、少尿，对症处理无好转，第3天体温40.5℃，脉搏每分钟110次，血压67/37mmHg，呼吸急促，意识模糊，无尿，4小时后死亡。患者的直接死亡原因为A.低血容量性休克B.感染中毒性休克C.应激性溃疡D.肝功能衰竭E.心源性休克
选项 如患者入院后第2天，出现腹胀不适，腹痛明显，高热不退，排少量黑粪1次。继而出现烦躁、谵妄、少尿，对症处理无好转，第3天体温40.5℃，脉搏每分钟110次，血压67/37mmHg，呼吸急促，意识模糊，无尿，4小时后死亡。患者的直接死亡原因为
A.低血容量性休克
B.感染中毒性休克
C.应激性溃疡
D.肝功能衰竭
E.心源性休克
答案 B
解析 腹膜后十二指肠损伤断裂，早期症状较轻，后期出现黑粪，腹部症状加重。
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