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医疗卫生
患者,男性,38岁高处坠落后3小时入院。查体:意识清楚,血压90/60mmHg,
患者,男性,38岁高处坠落后3小时入院。查体:意识清楚,血压90/60mmHg,
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2022-08-02
73
问题
患者,男性,38岁高处坠落后3小时入院。查体:意识清楚,血压90/60mmHg,上腹部轻度压痛,无明显反跳痛、肌紧张,左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性,腹部B超:少量腹水,上腹中央腹膜后积液。如患者入院后第2天,出现腹胀不适,腹痛明显,高热不退,排少量黑粪1次。继而出现烦躁、谵妄、少尿,对症处理无好转,第3天体温40.5℃,脉搏每分钟110次,血压67/37mmHg,呼吸急促,意识模糊,无尿,4小时后死亡。患者的直接死亡原因为A.低血容量性休克B.感染中毒性休克C.应激性溃疡D.肝功能衰竭E.心源性休克
选项
如患者入院后第2天,出现腹胀不适,腹痛明显,高热不退,排少量黑粪1次。继而出现烦躁、谵妄、少尿,对症处理无好转,第3天体温40.5℃,脉搏每分钟110次,血压67/37mmHg,呼吸急促,意识模糊,无尿,4小时后死亡。患者的直接死亡原因为
A.低血容量性休克
B.感染中毒性休克
C.应激性溃疡
D.肝功能衰竭
E.心源性休克
答案
B
解析
腹膜后十二指肠损伤断裂,早期症状较轻,后期出现黑粪,腹部症状加重。
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