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患者男，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹，呈持续性腹痛，伴有恶心

admin2022-08-02  33
问题 患者男，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹，呈持续性腹痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，肝浊音界消失。腹部X线平片检查：见膈下游离气体。临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎。目前应采取的治疗措施是A.禁食、胃肠减压，做进一步检查B.保守治疗，病情无好转或加重，剖腹探查C.腹腔诊断性穿刺，抽出浑浊渗出液，剖腹探查D.补液，应用抗生素12小时，剖腹探查E.急诊剖腹探查
选项 目前应采取的治疗措施是
A.禁食、胃肠减压，做进一步检查
B.保守治疗，病情无好转或加重，剖腹探查
C.腹腔诊断性穿刺，抽出浑浊渗出液，剖腹探查
D.补液，应用抗生素12小时，剖腹探查
E.急诊剖腹探查
答案 E
解析 急性胃、十二指肠穿孑L应立即采取的治疗措施是急诊剖腹探查。故答案应选E。
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