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患者男，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测

题库2022-08-02  69
问题 患者男，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/lOOmmHg，心率84次／分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1. 6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次／分，ECG出现多个室性期前收缩。如患者经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后，低血压持续半小时仍难纠正，频发室性期前收缩发生，此时应考虑A.可能出现心肌梗死，立即采取紧急处理措施B.出现心衰，立即给予强心药处理C.血管调节中枢麻痹，应用糖皮质激素D.围术期输液量不足，应加快输液速度E.血管反应性差，应用血管活性药物
选项 如患者经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后，低血压持续半小时仍难纠正，频发室性期前收缩发生，此时应考虑
A.可能出现心肌梗死，立即采取紧急处理措施
B.出现心衰，立即给予强心药处理
C.血管调节中枢麻痹，应用糖皮质激素
D.围术期输液量不足，应加快输液速度
E.血管反应性差，应用血管活性药物
答案 A
解析 患者经减轻麻醉、少量扩容及升压处理后，低血压持续半小时仍难纠正，频发室性期前收缩发生，高度怀疑出现心肌梗死，立即采取紧急处理措施。故答案选A。
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