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  3. 患者，男性，60岁。有右侧腹股沟斜疝2年。右腹股沟出现不可回纳性肿块伴恶心3小时

患者，男性，60岁。有右侧腹股沟斜疝2年。右腹股沟出现不可回纳性肿块伴恶心3小时

admin2022-08-02  37
问题 患者，男性，60岁。有右侧腹股沟斜疝2年。右腹股沟出现不可回纳性肿块伴恶心3小时就诊。手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗是A.坏死肠段切除+疝内口补片修补术B.坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术C.坏死肠段切除加疝修补术D.坏死肠段切除，上段肠造口术E.坏死肠段外置+疝修补术
选项 手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗是
A.坏死肠段切除+疝内口补片修补术
B.坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术
C.坏死肠段切除加疝修补术
D.坏死肠段切除，上段肠造口术
E.坏死肠段外置+疝修补术
答案 B
解析 1.嵌顿疝最重要的是要判断有无绞窄疝存在。
2.嵌顿疝发生绞窄后，其系膜受压逐渐加重，首先压迫静脉，然后是动脉，血流逐渐减少，终至完全阻断。
3.嵌顿疝如发生绞窄坏死，应切除坏死肠段，高位结扎疝囊，因手术区污染重，一般不宜做修补术，以免感染。
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