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患者,男性,60岁。有右侧腹股沟斜疝2年。右腹股沟出现不可回纳性肿块伴恶心3小时
患者,男性,60岁。有右侧腹股沟斜疝2年。右腹股沟出现不可回纳性肿块伴恶心3小时
admin
2022-08-02
81
问题
患者,男性,60岁。有右侧腹股沟斜疝2年。右腹股沟出现不可回纳性肿块伴恶心3小时就诊。手术发现肠管绞窄坏死,应采取的治疗是A.坏死肠段切除+疝内口补片修补术B.坏死肠段切除,加疝囊高位结扎术C.坏死肠段切除加疝修补术D.坏死肠段切除,上段肠造口术E.坏死肠段外置+疝修补术
选项
手术发现肠管绞窄坏死,应采取的治疗是
A.坏死肠段切除+疝内口补片修补术
B.坏死肠段切除,加疝囊高位结扎术
C.坏死肠段切除加疝修补术
D.坏死肠段切除,上段肠造口术
E.坏死肠段外置+疝修补术
答案
B
解析
1.嵌顿疝最重要的是要判断有无绞窄疝存在。
2.嵌顿疝发生绞窄后,其系膜受压逐渐加重,首先压迫静脉,然后是动脉,血流逐渐减少,终至完全阻断。
3.嵌顿疝如发生绞窄坏死,应切除坏死肠段,高位结扎疝囊,因手术区污染重,一般不宜做修补术,以免感染。
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