2. 医疗卫生
  3. 患者男，30岁，右腹股沟部可复性肿物3年，突发右下腹痛伴发热1天。腹痛阵发性加重

患者男，30岁，右腹股沟部可复性肿物3年，突发右下腹痛伴发热1天。腹痛阵发性加重

考试题库2022-08-02  29
问题 患者男，30岁，右腹股沟部可复性肿物3年，突发右下腹痛伴发热1天。腹痛阵发性加重，伴停止排气、排便。查体：未见肠型，右下腹压痛，无反跳痛，肌紧张，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声。右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm肿物，质韧，有压痛，局部皮肤正常，阴囊正常。最可能的诊断为A.腹股沟部淋巴结炎B.腹股沟滑疝C.腹股沟斜疝嵌顿D.精索鞘膜积液E.单纯性阑尾炎
选项 最可能的诊断为
A.腹股沟部淋巴结炎
B.腹股沟滑疝
C.腹股沟斜疝嵌顿
D.精索鞘膜积液
E.单纯性阑尾炎
答案 C
解析 嵌顿性腹股沟斜疝又称“箝闭疝”是指腹腔脏器进入疝囊后由于外环狭窄，不能自行复位而停留在疝囊内，继而发生血液循环障碍。这是腹股沟疝常见的并发症，如不能及时恰当的处理，往往造成绞窄性肠梗阻肠坏死而引起严重的后果。不能还纳的疼痛性肿块是嵌顿疝的特征性表现，此考题中的患者症状为腹股沟斜疝嵌顿典型表现。故答案应选C。
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