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医疗卫生
A.全麻下手法闭合复位,髋“人”字石膏固定 B.股骨近端旋转截骨术 C.髋关
A.全麻下手法闭合复位,髋“人”字石膏固定 B.股骨近端旋转截骨术 C.髋关
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2022-08-02
69
问题
A.全麻下手法闭合复位,髋“人”字石膏固定B.股骨近端旋转截骨术C.髋关节支具固定D.Salter骨盆旋转截骨术E.髋臼成形术3~6岁患儿,髋臼指数<45°,诊断为发育性髋脱位。治疗宜采取
选项
3~6岁患儿,髋臼指数<45°,诊断为发育性髋脱位。治疗宜采取
答案
D
解析
小儿发育性髋脱位对于18个月~8岁患儿手法整复失败率增高。该年龄段儿童一般需要手术切开复位。根据病理变化可采用关节盂唇切除以加深髋臼,骨盆截骨术(salter)、髋臼周围截骨术、坐骨切迹周围截骨术、骨盆截骨内移术(chiari)、髋臼挖深或臼盖成形术等,Salter骨盆截骨术是通过截骨后的骨盆远端的旋转从而改变髋臼的方向,即在髋臼的结构和容积保持不变的前提下,增加股骨头前外缘的包容。使异常的髋臼方向变为正常的生理方向,相对增加了髋臼深度。适用于1~6岁儿童,髋臼指数小于45°.
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外科主治317
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