2. 医疗卫生
  3. 以下肝海绵状血管瘤的外科治疗，不宜采用的是A.直径＜15cm或多发性小血管瘤者，

以下肝海绵状血管瘤的外科治疗，不宜采用的是A.直径＜15cm或多发性小血管瘤者，

最全题库2022-08-02  34
问题 以下肝海绵状血管瘤的外科治疗，不宜采用的是A.直径＜15cm或多发性小血管瘤者，可行血管瘤捆扎术B.多发或病变广泛，无法切除者，可行肝右、肝左或肝固有动脉结扎术C.单发，肝周边或局限于肝一侧者，可行肝局部切除、肝叶切除或半肝切除术D.范围超过半肝，余肝代偿增大，肝功能正常者，可行肝三叶切除术E.巨大肝海绵状血管瘤，可行硬化剂注射术
选项 A.直径＜15cm或多发性小血管瘤者，可行血管瘤捆扎术
B.多发或病变广泛，无法切除者，可行肝右、肝左或肝固有动脉结扎术
C.单发，肝周边或局限于肝一侧者，可行肝局部切除、肝叶切除或半肝切除术
D.范围超过半肝，余肝代偿增大，肝功能正常者，可行肝三叶切除术
E.巨大肝海绵状血管瘤，可行硬化剂注射术
答案 E
解析 肝海绵状血管瘤硬化剂注射术，适用于有严重心血管或呼吸系统疾病，不宜行手术治疗的小血管瘤者，在B超引导下瘤体内注射鱼肝油酸钠。但对巨大肝海绵状血管瘤，因血运丰富，治疗难以奏效。另外，肝血管瘤的治疗还有冷冻治疗，适用于不能手术切除，又无法行肝动脉结扎者，但对位于肝门部的血管瘤不宜采用此法。微波固化术适用于巨大血管瘤无法暴露肝门或第一、二肝门受侵犯，无法切除者。文献报道，在1120例患者中，采用微波固化治疗巨大肝血管瘤23例，最大瘤体直径26cm。经固化治疗后，肿瘤直径缩小70%～90%，解除了压迫症状，显著减轻了患者的痛苦。其中2例分别于术后3个月、20个月对缩小后的血管瘤做手术切除，获得较满意的疗效。
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