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医疗卫生
男性,5岁,腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性,全腹痛,伴恶心、呕吐。
男性,5岁,腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性,全腹痛,伴恶心、呕吐。
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2022-08-02
55
问题
男性,5岁,腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性,全腹痛,伴恶心、呕吐。查体:腹略胀,全腹肌紧张及压痛、叩击痛,以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×10
/L,中性粒细胞0.783。如术中发现右下腹局部有包裹,应注意A.锐性分离减少损伤B.用手指钝性分离C.注意有无粪石,避免遗留腹腔D.不可分离仅放置引流管E.仅冲洗腹腔
选项
如术中发现右下腹局部有包裹,应注意
A.锐性分离减少损伤
B.用手指钝性分离
C.注意有无粪石,避免遗留腹腔
D.不可分离仅放置引流管
E.仅冲洗腹腔
答案
BC
解析
5.儿童急性阑尾炎表现不如成人典型,且容易穿孔。应手术治疗。术中如发现局部包裹,应以手指轻柔分离,注意不要遗漏粪石在腹腔。术后应用抗生素,采取半卧位防止膈下积液,必要时可留置导尿都是正确的选择。
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