2. 医疗卫生
  3. 男性，62岁，患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术，术后第2天起，胸腔引流

男性，62岁，患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术，术后第2天起，胸腔引流

考试题库2022-08-02  47
问题 男性，62岁，患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术，术后第2天起，胸腔引流管引流液呈淡血性，量为每天600～1000ml，体温基本正常，但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示：左胸腔大量积液。（假设信息）胸水乳糜定性为阳性，乳糜胸确诊，进一步采取的治疗措施有A.维持营养及电解质平衡，保持胸腔引流，不需手术B.必要时行开胸胸导管结扎术C.耐心等待胸水吸收D.抗感染治疗E.解痉、平喘，注意营养平衡
选项 （假设信息）胸水乳糜定性为阳性，乳糜胸确诊，进一步采取的治疗措施有
A.维持营养及电解质平衡，保持胸腔引流，不需手术
B.必要时行开胸胸导管结扎术
C.耐心等待胸水吸收
D.抗感染治疗
E.解痉、平喘，注意营养平衡
答案 B
解析 6.胸导管创伤在食管外科中常有发生，尤其在主动脉弓上吻合时，术后大量乳糜液渗出，构成乳糜胸，常发生在术后3～5天。胸水乳糜常规加定性可确诊，保守治疗予高蛋白、低脂肪、高热量饮食，纠正水、电解质失衡。必要时剖胸行胸导管结扎。
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