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男性,60岁,不明原因咳嗽3个月,痰中偶带血丝。胸部X线平片显示右上肺炎症表现。
男性,60岁,不明原因咳嗽3个月,痰中偶带血丝。胸部X线平片显示右上肺炎症表现。
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2022-08-02
46
问题
男性,60岁,不明原因咳嗽3个月,痰中偶带血丝。胸部X线平片显示右上肺炎症表现。患者1个月前出现右侧眼睑下垂,眼球内陷,瞳孔缩小,X线检查示右肺尖部有一密度增高影,其最可能临床诊断是A.浸润型肺结核B.中央型肺癌C.肺上沟瘤D.转移性肺癌E.结节型细支气管肺泡癌
选项
患者1个月前出现右侧眼睑下垂,眼球内陷,瞳孔缩小,X线检查示右肺尖部有一密度增高影,其最可能临床诊断是
A.浸润型肺结核
B.中央型肺癌
C.肺上沟瘤
D.转移性肺癌
E.结节型细支气管肺泡癌
答案
C
解析
2.出现一侧眼睑下垂,眼球内陷,瞳孔缩小等一侧颈交感神经压迫的Homer综合征,临床上最常见的是肺上沟瘤(Pancoast瘤)的压迫。X线提示右肺尖部高密度影,故首先考虑诊断右肺上沟恶性肿瘤。
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外科主治317
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