男性,20岁,左前胸刀刺伤半小时。体格检查:血压10.7/8.0kPa,中心静脉

题库2022-08-02  36

问题 男性,20岁,左前胸刀刺伤半小时。体格检查:血压10.7/8.0kPa,中心静脉压1.96kPa(20cmHO),心率150次/分,心音减弱,颈静脉怒张,最恰当的处理为A.输液、输血,补充血容量B.摄X线胸片C.超声心动图D.心包穿刺E.胸腔闭式引流

选项 A.输液、输血,补充血容量
B.摄X线胸片
C.超声心动图
D.心包穿刺
E.胸腔闭式引流

答案 D

解析 患者左前胸刀刺伤后血压降低至正常以下,脉压明显变小,心率加快,提示有休克发生。但其静脉压升高至1.96kPa(20cmHO),颈静脉怒张,考虑失血性并非主要因素。该患者应诊断为心包填塞,故首要任务是心包穿刺引流减压,然后再考虑补充血容量。
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