女,50岁,骶尾部痛半年,排尿不畅1个月。体格检查:骶骨偏右侧向背部略有隆起,无

资格题库2022-08-02  27

问题 女,50岁,骶尾部痛半年,排尿不畅1个月。体格检查:骶骨偏右侧向背部略有隆起,无压痛,右下腹部扪及巨大肿块,表面光整,质地偏硬,固定不能推动。X线片示巨大肿块来自骶骨,呈膨胀性,溶骨性改变,无骨膜反应,CT示:骶骨右侧自骶S2起均受累,病变超过中线,其诊断首先考虑为A.骨巨细胞瘤B.脊索瘤C.转移性肿瘤D.骨髓炎E.骨肉瘤

选项 A.骨巨细胞瘤
B.脊索瘤
C.转移性肿瘤
D.骨髓炎
E.骨肉瘤

答案 B

解析 骶尾部痛半年,排尿不畅1个月,体征:右下腹部扪及巨大肿块,表面光整,质地偏硬,固定不能推动;X线片呈膨胀性,溶骨性改变,结合CT这些都是脊索瘤的特征,所以应考虑脊索瘤。
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