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男性,57岁。大便性状改变伴便血,进行性消瘦1年余。查体:胸膝位指肛检查,距离肛
男性,57岁。大便性状改变伴便血,进行性消瘦1年余。查体:胸膝位指肛检查,距离肛
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2022-08-02
25
问题
男性,57岁。大便性状改变伴便血,进行性消瘦1年余。查体:胸膝位指肛检查,距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块,质硬,中央凹陷,边缘隆起,尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。经肠镜活检明确诊断。目前患者无手术禁忌证,宜采取的手术方式是A.Miles手术B.Dixon手术C.Hartmann手术D.直肠套叠“外翻式”直肠癌切除术E.”拖出式“直肠癌切除术
选项
经肠镜活检明确诊断。目前患者无手术禁忌证,宜采取的手术方式是
A.Miles手术
B.Dixon手术
C.Hartmann手术
D.直肠套叠“外翻式”直肠癌切除术
E.”拖出式“直肠癌切除术
答案
A
解析
直肠指诊简单而重要,80%的直肠癌可在直肠指诊时被发现。直肠癌延误诊断及丧失手术时机的主要原因是未做直肠指诊。患者术前检查无手术禁忌,Miles手术是直肠癌的主要治疗方法。根据肿瘤情况,术前、术后辅以放疗、化疗或免疫治疗,可提高疗效。
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