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目前治疗肝棘球蚴病的主要手段仍为外科手术,手术的原则是清除内囊,防止囊液外溢,消
目前治疗肝棘球蚴病的主要手段仍为外科手术,手术的原则是清除内囊,防止囊液外溢,消
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2022-08-02
57
问题
目前治疗肝棘球蚴病的主要手段仍为外科手术,手术的原则是清除内囊,防止囊液外溢,消灭外囊残腔,预防感染。具体手术方法依包囊大小,有无胆瘘和感染或钙化决定。下列有关术式的应用,不正确的是A.单纯内囊摘除术:适用于无感染的病例,切口一般选择在上腹包块隆起较显著处B.外囊袋形缝合术:用于合并感染的病例,现应用广泛C.原位肝脏移植:用于治疗晚期肝棘球蚴病者D.内囊摘除并外囊引流术:用于有明显化脓感染的包虫囊肿E.空肠-外囊侧侧"Y"形吻合术:严重感染,引流量多或与较大胆管相通,残腔大,外囊增厚不能塌陷者,用于建立内引流
选项
A.单纯内囊摘除术:适用于无感染的病例,切口一般选择在上腹包块隆起较显著处
B.外囊袋形缝合术:用于合并感染的病例,现应用广泛
C.原位肝脏移植:用于治疗晚期肝棘球蚴病者
D.内囊摘除并外囊引流术:用于有明显化脓感染的包虫囊肿
E.空肠-外囊侧侧"Y"形吻合术:严重感染,引流量多或与较大胆管相通,残腔大,外囊增厚不能塌陷者,用于建立内引流
答案
B
解析
外囊袋形缝合术曾用于合并感染的病例,在彻底清除内囊和囊腔内容物后,将外囊囊壁全层缝合于切口周围腹壁,腔内用纱布填塞引流。此种手术现已摒弃不用,改为彻底清除腔内的污物,尽量缩小残腔后留置闭式引流,配合抗感染治疗,使残腔早日闭合。
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外科主治317
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