2. 医疗卫生
  3. 目前治疗肝棘球蚴病的主要手段仍为外科手术，手术的原则是清除内囊，防止囊液外溢，消

目前治疗肝棘球蚴病的主要手段仍为外科手术，手术的原则是清除内囊，防止囊液外溢，消

最全题库2022-08-02  28
问题 目前治疗肝棘球蚴病的主要手段仍为外科手术，手术的原则是清除内囊，防止囊液外溢，消灭外囊残腔，预防感染。具体手术方法依包囊大小，有无胆瘘和感染或钙化决定。下列有关术式的应用，不正确的是A.单纯内囊摘除术：适用于无感染的病例，切口一般选择在上腹包块隆起较显著处B.外囊袋形缝合术：用于合并感染的病例，现应用广泛C.原位肝脏移植：用于治疗晚期肝棘球蚴病者D.内囊摘除并外囊引流术：用于有明显化脓感染的包虫囊肿E.空肠-外囊侧侧"Y"形吻合术：严重感染，引流量多或与较大胆管相通，残腔大，外囊增厚不能塌陷者，用于建立内引流
选项 A.单纯内囊摘除术：适用于无感染的病例，切口一般选择在上腹包块隆起较显著处
B.外囊袋形缝合术：用于合并感染的病例，现应用广泛
C.原位肝脏移植：用于治疗晚期肝棘球蚴病者
D.内囊摘除并外囊引流术：用于有明显化脓感染的包虫囊肿
E.空肠-外囊侧侧"Y"形吻合术：严重感染，引流量多或与较大胆管相通，残腔大，外囊增厚不能塌陷者，用于建立内引流
答案 B
解析 外囊袋形缝合术曾用于合并感染的病例，在彻底清除内囊和囊腔内容物后，将外囊囊壁全层缝合于切口周围腹壁，腔内用纱布填塞引流。此种手术现已摒弃不用，改为彻底清除腔内的污物，尽量缩小残腔后留置闭式引流，配合抗感染治疗，使残腔早日闭合。
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