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患者女,45岁。3个月前无明显诱因发现颈前偏左随吞咽活动肿物,生长迅速,无腹泻、
患者女,45岁。3个月前无明显诱因发现颈前偏左随吞咽活动肿物,生长迅速,无腹泻、
考试题库
2022-08-02
53
问题
患者女,45岁。3个月前无明显诱因发现颈前偏左随吞咽活动肿物,生长迅速,无腹泻、面部潮红等表现。查体:右侧甲状腺单发结节,质硬,大小约5cm×4cm,随吞咽上下移动,颈部淋巴结无肿大。提问3:若诊断为未分化癌,其分期正确的是A.ⅣB.T
C.T
D.ⅢE.T
F.T
选项
提问3:若诊断为未分化癌,其分期正确的是A.ⅣB.T
C.T
D.ⅢE.T
F.T
答案
DE
解析
1.①B超可鉴别结节为囊性或实性及有无局部浸润;②放射性
I或
TC扫描可了解结节有无功能,分为热结节(功能亢进)、冷结节(无功能)、温结节(功能正常)及凉结节(较正常功能低)。甲状腺癌为冷结节,实性冷结节警惕恶性。亲肿瘤放射性核素扫描:冷结节处放射性浓聚警惕恶性;③血清TSH、T
、T
可了解甲状腺的功能状况。2.对甲状腺可疑结节的手术,一般选择腺叶及峡部切除,并作快速病理检查。结节位于峡部时,应以活检证实两侧均为正常甲状腺组织。腺叶切除较部分切除后再作腺叶切除安全,再次手术易损伤甲状旁腺和喉返神经。另外,腺叶部分切除或次全切除会增加癌细胞残留的机会。3.根据“肿瘤局限在腺体内,大小为6cm×4cm冷结节,颈部淋巴无肿大”可判断该患者的临床分期为Ⅲ期、T
。
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外科主治317
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