患者女性，30岁。因“右乳肿块2个月，近1个月增大明显”就诊。既往体健。查体：右

最全题库2022-08-02 23

问题患者女性，30岁。因“右乳肿块2个月，近1个月增大明显”就诊。既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约2.5m×1.5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。提问6：若组织免疫组化染色结果：雌激素、孕激素受体均为阳性，HER-2表达强阳性(+++)。患者术后可考虑的后续治疗是A.免疫治疗B.化学治疗C.内分泌治疗D.放射治疗E.中药治疗F.二次手术治疗

选项提问6：若组织免疫组化染色结果：雌激素、孕激素受体均为阳性，HER-2表达强阳性(+++)。患者术后可考虑的后续治疗是
A.免疫治疗
B.化学治疗
C.内分泌治疗
D.放射治疗
E.中药治疗
F.二次手术治疗

答案 BC

解析 1.钼靶X线摄片是常用的影像学检查方法，广泛用于乳腺癌的普查。有时可见钙化点，颗粒细小、密集。超声检查超声对囊性病变有检出优势，适用于致密型乳腺病变的评价，是钼靶摄片的有效补充。MRI是钼靶和超声的重要补充，对微小病灶，评价病变范围有优势。对疑为乳腺癌病人，活组织病理检查可明确诊断，通常可将肿块连同周围乳腺组织一并切除，作术中冰冻活检或快速病理检查，但一般不宜作切取活检。2.题干中的信息为乳腺癌的钼靶影像学特征。3.对于现在主张采用以手术为主的综合治疗。对早期乳腺癌病人，手术治疗是首选。全身情况差、主要脏器有严重疾病、年老体弱不能耐受手术者属手术禁忌。题干中未提及肿瘤远处转移的信息，再根据肿块的大小、腋窝的体检结果，可初步判断该患者的临床分期为I或Ⅱ期，根据大量病例观察，目前认为Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌应用根治术及改良根治术的生存率无明显差异，且该术式保留了胸肌，术后外观效果较好，是目前常用的手术方式。4.T