首页
登录
医疗卫生
患者男性,43岁,1个月前突发呕吐鲜红色血液伴排黑便2次,在镇卫生院对症支持治疗
患者男性,43岁,1个月前突发呕吐鲜红色血液伴排黑便2次,在镇卫生院对症支持治疗
练习题库
2022-08-02
23
问题
患者男性,43岁,1个月前突发呕吐鲜红色血液伴排黑便2次,在镇卫生院对症支持治疗后好转。1小时前,患者再次排黑便、呕血。提问3:检查发现食管中下段静脉重度曲张。患者入院15小时后又呕鲜血约400ml。查体:P120次/分,R22次/分,BP80/50mmHg。目前肝功能的评级属于Child-PughC级。目前,应采取的紧急处理措施是A.输血、输液抗休克治疗B.放置三腔二囊管压迫止血C.静脉滴注垂体后叶素D.静脉滴注生长抑素E.急诊贲门周围血管离断术F.急诊颈内静脉肝内门体分流术
选项
提问3:检查发现食管中下段静脉重度曲张。患者入院15小时后又呕鲜血约400ml。查体:P120次/分,R22次/分,BP80/50mmHg。目前肝功能的评级属于Child-PughC级。目前,应采取的紧急处理措施是
A.输血、输液抗休克治疗
B.放置三腔二囊管压迫止血
C.静脉滴注垂体后叶素
D.静脉滴注生长抑素
E.急诊贲门周围血管离断术
F.急诊颈内静脉肝内门体分流术
答案
ABCD
解析
1.患者为中年男性,以上消化道出血表现来院就诊,按照常见病首先考虑消化性溃疡、门静脉高压症、急性糜烂性胃炎、胃癌和胆道出血等。因此,问诊的目的主要是呕吐或排泄物的颜色、性状、量,出血的诱因,有无伴随症状,既往史,并兼顾重要鉴别疾病的临床表现,以明确消化道出血的病因。
2.早期内镜检查是大多数上消化道出血诊断的首选方法。患者入院时生命体征尚稳定,应立即进行胃镜检查。纤维胃镜检查可以观察有无食管胃底静脉曲张及其程度,是否存在胃黏膜糜烂,有无胃、十二指肠溃疡和胃肿瘤,进一步明确出血原因。
3.对于肝功能严重受损的病人(Child-Pugh C级)发生大出血,如果进行外科手术,死亡率可高达60%~70%。对这类病人应尽量采用非手术疗法。经颈内静脉肝内门体分流术治疗适用于终末期肝病等待肝移植的患者。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/2151223.html
本试题收录于:
外科主治317题库主治类分类
外科主治317
主治类
相关试题推荐
某市人口男性105万,女性100万,则人口性别比例是( )。A.0.95 B
某地区有女性人口10万人,男性人口11万人,该地区人口的性别比是( )。A.4
下列指标属于相对指标的有( )。A.男性人口数 B.单位成本 C.消费率
人口的性别比例是指( )。A.女性人口占总人口的比例 B.男性人口占总人口的
农村男性整劳动力是指具有劳动能力、年龄在( )周岁的人。A.18~45 B.
人口的性别比例是指()。A.女性人口占总人口的比例 B.男性人口占总人口
某地区男性人口1100,女性人口1000,该地区的性别比为()。A.110.
男性是一个( )。A.定性变量 B.定性数据 C.定量变量 D.定量数据
卫生部为了制定医疗改革方案。进一步了解我国医疗机构情况和患者的实际需求,需要组织
卫生部为了制定医疗改革方案。进一步了解我国医疗机构情况和患者的实际需求,需要组织
随机试题
"Whereistheuniversity?"isthequestionmanyvisitorstoCambridgeask.B
胸腔闭式引流治疗气胸的指征包括()A.不稳定型气胸 B.明显呼吸困难者
一艘满载化学物品的轮船撞上桥墩,轮船上面的化学物品流入河中。有人传言,其造成的污
阴谷穴是足少阴肾经的A、原穴 B、络穴 C、经穴 D、郄穴 E、合穴
A.滋养肾阴,佐以潜阳 B.温肾扶阳 C.滋阴补肾 D.阴阳双补 E.温
A.大细胞性贫血B.正常细胞性贫血C.小细胞低色素性贫血D.单纯小细胞性贫血E.
银:暗淡()A.金:耀眼 B.铁:生锈 C.铝:合金 D.硅:明亮
按伯克威兹的观点,侵犯行为的发生,主要与()有关。单选A.文化水平 B.
某土石方工程,基础为C20混凝土代行基础,基础垫层为C10,垫层宽度为1.4m,
干管及支管的末端连接城市或大型工业企业,作为供应区的气源点的是()。A、长距离
最新回复
(
0
)