首页
登录
医疗卫生
男性,48岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹
男性,48岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹
练习题库
2022-08-02
63
问题
男性,48岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,腹胀,食欲减退,阵阵恶心,偶有发热,体温最高38.1℃。发病以来,睡眠差,腹泻,小便正常,体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体:T36.7℃,P78次/分,R12次/分,BP110/70mmHg。发育正常,营养一般,神志清楚可合作,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺(-)。右上腹显饱满,无腹壁静脉曲张。腹软,右上腹压痛,无反跳痛和肌紧张,右肋缘下3cm触及肝脏,边缘钝,质韧,有触痛,脾于左肋缘下未及,腹叩呈鼓音,无移动性浊音,肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出,肝区叩痛,肠鸣音8次/分。肛门指诊未及异常。根据患者病史、体征,首先要考虑的诊断是A.肝硬化B.肝脏恶性肿瘤C.胆囊结石伴慢性胆囊炎D.肝血管瘤E.肝脓肿F.胆管结石
选项
根据患者病史、体征,首先要考虑的诊断是
A.肝硬化
B.肝脏恶性肿瘤
C.胆囊结石伴慢性胆囊炎
D.肝血管瘤
E.肝脓肿
F.胆管结石
答案
ABDE
解析
1.患者右上腹痛加重,伴食欲减退,体重下降;有乙型肝炎病史,查体发现肝脏肿大,故肝硬化、肝脏恶性肿瘤均应作为主要考虑。同时,肝脏良性肿瘤,如肝血管瘤需要鉴别,患者偶有发热,肝脓肿亦需排除。
2.上腹部B超、CT可显示肿瘤大小、形态、部位等;CT有助于鉴别肝血管瘤;胃镜观察食管静脉曲线情况是提示肝硬化及严重程度的重要依据。提问3:BAFP明显升高,结合B超、CT检查结果,可诊断为原发性肝癌。虽然存在慢性肝炎,但肝硬化、门静脉高压症不明显。提问4:A、B患者一般情况尚可,肝功能仅轻度受损,无明显手术禁忌。应尽可能行右半肝切除术,术中门静脉置泵有利于减轻全身化疗的不良反应。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/2151173.html
本试题收录于:
外科主治317题库主治类分类
外科主治317
主治类
相关试题推荐
常住人口是指在本地居住时间超过( )以上的人口。A.1年 B.半年 C.3
某市人口男性105万,女性100万,则人口性别比例是( )。A.0.95 B
某地区有女性人口10万人,男性人口11万人,该地区人口的性别比是( )。A.4
下列指标属于相对指标的有( )。A.男性人口数 B.单位成本 C.消费率
人口的性别比例是指( )。A.女性人口占总人口的比例 B.男性人口占总人口的
农村男性整劳动力是指具有劳动能力、年龄在( )周岁的人。A.18~45 B.
某地区男性人口1100,女性人口1000,该地区的性别比为()。A.110.
人口的性别比例是指( )A.女性人口占的百分比 B.男性与女性的比例 C.
某公司统计科根据各车间报表计算出本企业2018年上半年各月产量的环比增速,如下图
某公司统计科根据各车间报表计算出本企业2018年上半年各月产量的环比增速,如下图
随机试题
[originaltext]M:So,Susan,doyouhaveanythingplannedforthisSaturday?W:
Thegrandmotherdidn’twanttogotoFlorida.Shewantedtovisitsomeofhe
ShoppersonBlackFriday,thetraditionalstartoftheholidayshoppingseas
正常情况下,未避孕夫妇在1年内妊娠者占:()A.50% B.60%
对学习内容或学习结果感兴趣而形成的动机,可称为()。A.近景的直接性动机
牡丹皮药材的形状多是A.板片状B.单卷状C.筒状D.双卷筒状E.反曲状
与膀胱癌关系密切的是A.3,4-苯并芘 B.黄曲霉毒素 C.石棉纤维 D
我国外汇汇率采用的是( )。A.美元标价法 B.人民币标价法 C.间接标价
女,66岁,慢性支气管炎并阻塞性肺气肿病史20余年.3天前咳嗽、咳痰加重,血气分
(2021年第1批真题)根据项目成本管理任务,成本考核前需要完成的工作有()。
最新回复
(
0
)