首页
登录
医疗卫生
患者男性,70岁,颈部肿物30年,颈部压迫感、胸闷1个月,肿物隆起皮肤表面,质地
患者男性,70岁,颈部肿物30年,颈部压迫感、胸闷1个月,肿物隆起皮肤表面,质地
题库
2022-08-02
23
问题
患者男性,70岁,颈部肿物30年,颈部压迫感、胸闷1个月,肿物隆起皮肤表面,质地韧,表面光滑。提问4:进一步的检查是A.抽血查血清钙、磷浓度B.抽血查T
、T
C.抽血查血糖D.抽血进行血气分析E.抽血查肝功能F.TSH检测
选项
提问4:进一步的检查是A.抽血查血清钙、磷浓度B.抽血查T
、T
C.抽血查血糖D.抽血进行血气分析E.抽血查肝功能F.TSH检测
答案
A
解析
1.对于该患者颈部肿物的体检应注意:明确肿物的质地、大小、活动度、是否随吞咽动作上下移动,及肿物的边界是否清晰。这对于判断肿物的良恶性及下一步的诊断具有重要意义,但颈部体检无法明确肿物有无包膜。比如单纯性甲状腺肿多质地韧,表面尚光滑,边界清晰,随吞咽动作上下移动,但应注意甲状腺下极是否能够清晰触及,是否有胸骨后甲状腺肿可能。甲状腺癌多数质地硬,边界欠清晰,表面不光滑,若侵袭周围组织,则肿物固定,活动度较差。
2.患者初步考虑为单纯性甲状腺肿,继发甲状腺功能亢进。随后的检查有以下三个方面的目的:①进一步明确诊断;②判断手术的风险,制订合理的治疗原则;③评估患者能否承受手术。颈部X线对于观察甲状腺帮助不大,但可以用来观察气管是否受压移位、甲状腺区是否有钙化斑和气管是否有软化。常规检查方法有颈部的正、侧位片,如怀疑胸腔内甲状腺肿,应检查胸部正、侧位片。纤维喉镜检查明确喉返神经是否受压或侵袭,观察声带运动情况。患者为老年人,有必要评估患者的心脏、肝脏、肾脏是否能够耐受手术。
3.甲状腺次全切术后的呼吸困难可以由血肿压迫、喉头水肿、双侧喉返神经损伤、甲状旁腺损伤造成。其中前三者多于术后24小时内发生。本患者的窒息伴发肌肉痉挛可用甲状旁腺损伤所致低钙血症解释,可静注10%氯化钙以解痉。故选D。
4.甲状旁腺损伤导致PTH分泌减少,从而血清钙降低,血清磷升高。
5.人体有两对甲状旁腺,通常埋在甲状腺两侧叶背面。故选E。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/2151148.html
本试题收录于:
外科主治317题库主治类分类
外科主治317
主治类
相关试题推荐
某市人口男性105万,女性100万,则人口性别比例是( )。A.0.95 B
人口的性别构成是以女性人数为100,计算男性与女性的比例。( )
某地区有女性人口10万人,男性人口11万人,该地区人口的性别比是( )。A.4
下列指标属于相对指标的有( )。A.男性人口数 B.单位成本 C.消费率
人口的性别比是指( )。A.男性人口/女性人口×100% B.女性人口/男性
人口的性别比例是指()。A.女性人口占总人口的比例 B.男性人口占总人口
某地区男性人口1100,女性人口1000,该地区的性别比为()。A.110.
卫生部为了制定医疗改革方案。进一步了解我国医疗机构情况和患者的实际需求,需要组织
卫生部为了制定医疗改革方案。进一步了解我国医疗机构情况和患者的实际需求,需要组织
卫生部为了制定医疗改革方案。进一步了解我国医疗机构情况和患者的实际需求,需要组织
随机试题
Thereisapopularbeliefamongparentsthatschoolsarenolongerinteresti
OnJudgingPeoplebyTheirAppearancesDirections:Forthispart,youar
The______ofthetownisnotgood,someofthepipesbeingbroken.A、drainageB、ch
Thelast,andperhapsmosttroublingpossibilityforthestockmarket,wouldbe
建设工程中电气管线、给排水管道、设备安装和装修工程的最低保修期限是()。A.1
下列关于指标类说法全错的是() Ⅰ.根据价、量的历史资料,通过建立一个数学
每次教学活动前.伍老师都会组织小朋友们做"请你跟我这样做”的游戏,每次动作都一样
依据CTP评分,肝功能不全A级病人用药剂量为正常患者剂量的A.80%维持剂量
酶分子中使底物转变为产物的基团称为A.结合基团 B.催化基团 C.碱性基团
1岁患儿,因肢体震颤2月余,加重1周来诊。询问病史:其母孕期妊娠反应较严重且平素
最新回复
(
0
)