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患者,男性,55岁。有肝炎后肝硬化史5年,呕血、黑粪2天。呕血量约500ml。伴
患者,男性,55岁。有肝炎后肝硬化史5年,呕血、黑粪2天。呕血量约500ml。伴
admin
2022-08-02
78
问题
患者,男性,55岁。有肝炎后肝硬化史5年,呕血、黑粪2天。呕血量约500ml。伴有黄疸,腹水,ALB25g/L。测血压为79/50mmHg。估计出血量至少为A.400mlB.700mlC.1000mlD.1300mlE.2000ml
选项
估计出血量至少为
A.400ml
B.700ml
C.1000ml
D.1300ml
E.2000ml
答案
C
解析
1.引起呕血的出血量至少在500ml,加上已呕出的量,约1000ml。
2.门脉压力的增高,使门脉系毛细血管床的滤过压升高,对腹水的形成有一定影响,但造成腹水的主要原因还是肝功能减退,血浆白蛋白合成减少,引起血浆胶体渗透压降低所致。
3.应先充胃囊,必要时再充食管囊。
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