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患者,男性,30岁。2天前弯腰抬重物后感腰部疼痛。服用芬必得,卧床休息腰痛无缓解
患者,男性,30岁。2天前弯腰抬重物后感腰部疼痛。服用芬必得,卧床休息腰痛无缓解
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2022-08-02
21
问题
患者,男性,30岁。2天前弯腰抬重物后感腰部疼痛。服用芬必得,卧床休息腰痛无缓解,出现右腿麻木,右直腿抬高40°~50°阳性,加强试验阳性。根据患者的病情,下列阳性表现一定发生的是A.小腿内侧和足底感觉减退B.足跖屈无力C.膝反射减退D.踝反射减退E.肛门反射减退
选项
根据患者的病情,下列阳性表现一定发生的是
A.小腿内侧和足底感觉减退
B.足跖屈无力
C.膝反射减退
D.踝反射减退
E.肛门反射减退
答案
D
解析
1.对于年轻病人、初次发作、病程短、症状及体征较轻,休息后可缓解,无椎管狭窄宜选用卧床休息、牵引、理疗、按摩、推拿、皮质激素硬膜外注射等非手术治疗。2.应避免弯腰,如需弯腰,最好采用屈髋、屈膝下蹲方式,减少对椎间盘后方的压力。3.L
椎间盘突出压迫L
神经根时,可出现小腿外侧或足背皮肤麻木、趾背伸无力、膝反射无改变。4.急性腰扭伤无神经根压迫,直腿抬高试验(-)。5.手术适应证:①病史长,症状反复发作,非手术治疗无效者;②出现马尾神经综合征或单根神经麻痹;③腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄或滑脱。
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