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医疗卫生
男性,49岁。2小时前因饱餐后突发上腹部刀割样疼痛,并很快弥散至全腹,疼痛呈持续
男性,49岁。2小时前因饱餐后突发上腹部刀割样疼痛,并很快弥散至全腹,疼痛呈持续
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2022-08-02
57
问题
男性,49岁。2小时前因饱餐后突发上腹部刀割样疼痛,并很快弥散至全腹,疼痛呈持续性。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛(+),肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。血常规示白细胞总数及中性粒比例升高。以下哪项处理措施最适当A.急症手术B.补充血容量C.温盐水灌肠D.腹腔穿刺引流E.应用抗生素,胃肠减压
选项
以下哪项处理措施最适当
A.急症手术
B.补充血容量
C.温盐水灌肠
D.腹腔穿刺引流
E.应用抗生素,胃肠减压
答案
A
解析
1.患者“饱餐后上腹部刀割样疼痛,伴全腹部腹膜刺激征;肝浊音界缩小;移动性浊音阳性,肠鸣音消失”提示空腔脏器脏器穿孔。根据疼痛部位,最可能的病因是胃十二指肠溃疡病穿孔。最可能的诊断为溃疡病穿孔并弥漫性腹膜炎。:
2.胃肠穿孔是急症手术的适应证,应行急症手术。
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