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患者,男性,65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块,伴持续性腹部
患者,男性,65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块,伴持续性腹部
admin
2022-08-02
42
问题
患者,男性,65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块,伴持续性腹部胀痛,恶心呕吐数次。查体:右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起,呈梨形,不能回纳,有轻压痛。如手术发现肠管绞窄坏死,应采取的治疗为A.坏死肠段切除,腹股沟疝不做处理B.坏死肠段切除术+疝囊高位结扎术C.坏死肠段切除术+McVay疝修补术D.坏死肠段切除术+无张力疝修补术E.坏死肠段切除术+腹股沟疝填充修补术
选项
如手术发现肠管绞窄坏死,应采取的治疗为
A.坏死肠段切除,腹股沟疝不做处理
B.坏死肠段切除术+疝囊高位结扎术
C.坏死肠段切除术+McVay疝修补术
D.坏死肠段切除术+无张力疝修补术
E.坏死肠段切除术+腹股沟疝填充修补术
答案
B
解析
1.该患者疝嵌顿已超过24小时,手法还纳可能致肠破裂。
2.判断肠管是否坏死后决定是否行小肠切除吻合或结肠造口术。
3.肠管已坏死,行疝修补术可能因感染而失败。
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外科主治317
主治类
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