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患者,男性,65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块,伴持续性腹部
患者,男性,65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块,伴持续性腹部
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2022-08-02
74
问题
患者,男性,65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块,伴持续性腹部胀痛,恶心呕吐数次。查体:右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起,呈梨形,不能回纳,有轻压痛。若患者腹胀明显,全腹压痛,伴腹肌紧张,肠鸣音亢进,以下处理措施中不恰当的是A.胃肠减压,静脉输液B.拍摄X线腹部平片C.禁食水D.术前准备,拟急诊手术E.手法回纳
选项
若患者腹胀明显,全腹压痛,伴腹肌紧张,肠鸣音亢进,以下处理措施中不恰当的是
A.胃肠减压,静脉输液
B.拍摄X线腹部平片
C.禁食水
D.术前准备,拟急诊手术
E.手法回纳
答案
E
解析
1.该患者疝嵌顿已超过24小时,手法还纳可能致肠破裂。
2.判断肠管是否坏死后决定是否行小肠切除吻合或结肠造口术。
3.肠管已坏死,行疝修补术可能因感染而失败。
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