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患者男性,55岁,右侧腹股沟可复性肿物3年。今日咳嗽后肿物突出,不能回纳6小时,
患者男性,55岁,右侧腹股沟可复性肿物3年。今日咳嗽后肿物突出,不能回纳6小时,
资格题库
2022-08-02
85
问题
患者男性,55岁,右侧腹股沟可复性肿物3年。今日咳嗽后肿物突出,不能回纳6小时,局部疼痛,伴恶心,未呕吐。术中发现部分肠管坏死,应采取的手术方式是A.坏死肠段切除术B.坏死肠段切除,加疝囊高位结扎术C.坏死肠段切除、加强后壁疝修补术D.坏死肠段切除、肠造口术E.坏死肠段切除加补片无张力修补术
选项
术中发现部分肠管坏死,应采取的手术方式是
A.坏死肠段切除术
B.坏死肠段切除,加疝囊高位结扎术
C.坏死肠段切除、加强后壁疝修补术
D.坏死肠段切除、肠造口术
E.坏死肠段切除加补片无张力修补术
答案
B
解析
1.嵌顿疝最重要的是要判断有无绞窄疝存在,因为嵌顿疝与绞窄疝的处理及治疗上有很大区别。
2.嵌顿疝发生绞窄后,其系膜受压逐渐加重,首先压迫静脉,然后是动脉,血流逐渐减少,终至完全阻断。
3.嵌顿疝如发生绞窄坏死,应切除坏死肠段,高位结扎疝囊,因手术区污染重,一般不宜做修补术,以免感染。
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