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医疗卫生
患者男性,68岁,1天前排便后突发右下腹剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,右侧阴囊肿胀疼
患者男性,68岁,1天前排便后突发右下腹剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,右侧阴囊肿胀疼
资格题库
2022-08-02
48
问题
患者男性,68岁,1天前排便后突发右下腹剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,右侧阴囊肿胀疼痛。6年前右侧腹股沟出现可复性包块。查体:腹胀,全腹轻压痛,无腹肌紧张,肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带至右侧阴囊隆起,呈梨形,不能回纳,局部压痛。手术中关键的处理是A.用补片修补B.防止腹腔感染C.判断被嵌顿的组织的生命力D.加强后壁修补E.消除病因
选项
手术中关键的处理是
A.用补片修补
B.防止腹腔感染
C.判断被嵌顿的组织的生命力
D.加强后壁修补
E.消除病因
答案
C
解析
1.根据病史、体征诊断考虑为右腹股沟斜疝嵌顿。
2.患者老年男性,疝嵌顿已30小时,有可能已出现绞窄性肠梗阻,手法复位有可能挤破肠管使病情加重。
3.嵌顿疝手术关键在于判断被嵌顿的组织的生命力。
4.若发现肠管坏死,行坏死肠段切除及疝囊高位结扎,此时不宜修补,因伤口污染,修补易失败。
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外科主治317
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