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患者,男性,50岁。右上腹胀痛伴低热2月余,2小时前突感右上腹剧痛伴头晕。查体:
患者,男性,50岁。右上腹胀痛伴低热2月余,2小时前突感右上腹剧痛伴头晕。查体:
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2022-08-02
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问题
患者,男性,50岁。右上腹胀痛伴低热2月余,2小时前突感右上腹剧痛伴头晕。查体:贫血貌,脉搏每分钟120次,血压79/53mmHg,腹部饱满,全腹有压痛和肌紧张,以右上腹为甚。实验室检查:血红蛋白75g/L,血白细胞14×10
/L。为明确诊断,应首先行检查的是A.胃镜检查B.腹部X线C.腹部CTD.血管造影E.腹腔穿刺
选项
为明确诊断,应首先行检查的是
A.胃镜检查
B.腹部X线
C.腹部CT
D.血管造影
E.腹腔穿刺
答案
C
解析
1.中年男性,右上腹胀痛,呈恶病质,考虑为肝癌,突发右上腹剧痛并休克体征,考虑为癌肿破裂出血。
2.腹部CT明确癌肿位置、大小、数目及腹腔内出血量。
3.肝癌破裂出血首选选择性动脉造影和栓塞治疗,全身情况较好,经充分术前准备可行手术治疗。
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