女性,60岁,因突发性右上腹病8小时入院。查体:体温38.5℃,心率90次/分,

题库2022-08-02  30

问题 女性,60岁,因突发性右上腹病8小时入院。查体:体温38.5℃,心率90次/分,血压110/80mmHg,右上腹压痛,肌紧张、反跳痛,WBC16×10/L。B超提示胆囊增大壁厚,内有结石多个,胆总管直径1.2cm,拟行急诊手术。此患者应选择的手术方式是A.胆囊切除术B.胆囊切除加胆总管探查术C.胆囊造瘘术D.胆肠吻合术E.PTCD

选项 A.胆囊切除术
B.胆囊切除加胆总管探查术
C.胆囊造瘘术
D.胆肠吻合术
E.PTCD

答案 B

解析 本例患者为急性胆囊炎胆石症,且一般状况尚好,所以应选择手术治疗。由于胆囊结石并有炎症,应去除病灶,行胆囊切除。患者有胆总管扩张(直径>1cm称胆总管增粗),不能排除胆总管下端有炎症、结石、肿瘤等造成梗阻的可能性,所以应行胆总管探查引流术。
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