2. 医疗卫生
  3. 女性，60岁，因突发性右上腹病8小时入院。查体：体温38.5℃，心率90次/分，

女性，60岁，因突发性右上腹病8小时入院。查体：体温38.5℃，心率90次/分，

题库2022-08-02  28
问题 女性，60岁，因突发性右上腹病8小时入院。查体：体温38.5℃，心率90次/分，血压110/80mmHg，右上腹压痛，肌紧张、反跳痛，WBC16×10/L。B超提示胆囊增大壁厚，内有结石多个，胆总管直径1.2cm，拟行急诊手术。此患者应选择的手术方式是A.胆囊切除术B.胆囊切除加胆总管探查术C.胆囊造瘘术D.胆肠吻合术E.PTCD
选项 A.胆囊切除术
B.胆囊切除加胆总管探查术
C.胆囊造瘘术
D.胆肠吻合术
E.PTCD
答案 B
解析 本例患者为急性胆囊炎胆石症，且一般状况尚好，所以应选择手术治疗。由于胆囊结石并有炎症，应去除病灶，行胆囊切除。患者有胆总管扩张（直径>1cm称胆总管增粗），不能排除胆总管下端有炎症、结石、肿瘤等造成梗阻的可能性，所以应行胆总管探查引流术。
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