2. 医疗卫生
  3. 患者，女性，56岁。行锁骨下静脉穿刺置管后3小时，无明显诱因突然出现呼吸困难，血

患者，女性，56岁。行锁骨下静脉穿刺置管后3小时，无明显诱因突然出现呼吸困难，血

题库2022-08-02  35
问题 患者，女性，56岁。行锁骨下静脉穿刺置管后3小时，无明显诱因突然出现呼吸困难，血压84/69mmHg，心率每分钟124次，脉搏细弱，听诊心音遥远，检查口唇有发绀、颈静脉怒张。下列诊断中，该病人最可能的是A.穿刺时造成脂肪栓塞B.血胸C.张力性气胸D.心脏压塞E.闭合性气胸
选项 下列诊断中，该病人最可能的是
A.穿刺时造成脂肪栓塞
B.血胸
C.张力性气胸
D.心脏压塞
E.闭合性气胸
答案 D
解析 1.患者锁骨下静脉穿刺置管后2小时呼吸困难，血压下降，心率快，脉搏细弱，听诊心音遥远，检查口唇有发绀、颈静脉怒张，主要考虑手术操作时误入心包，造成心脏压塞。

2.抢救首先应立即停止输液，避免心包积液再进一步增多，危及患者生命。
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