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医疗卫生
患者,女性,56岁。行锁骨下静脉穿刺置管后3小时,无明显诱因突然出现呼吸困难,血
患者,女性,56岁。行锁骨下静脉穿刺置管后3小时,无明显诱因突然出现呼吸困难,血
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2022-08-02
25
问题
患者,女性,56岁。行锁骨下静脉穿刺置管后3小时,无明显诱因突然出现呼吸困难,血压84/69mmHg,心率每分钟124次,脉搏细弱,听诊心音遥远,检查口唇有发绀、颈静脉怒张。下列诊断中,该病人最可能的是A.穿刺时造成脂肪栓塞B.血胸C.张力性气胸D.心脏压塞E.闭合性气胸
选项
下列诊断中,该病人最可能的是
A.穿刺时造成脂肪栓塞
B.血胸
C.张力性气胸
D.心脏压塞
E.闭合性气胸
答案
D
解析
1.患者锁骨下静脉穿刺置管后2小时呼吸困难,血压下降,心率快,脉搏细弱,听诊心音遥远,检查口唇有发绀、颈静脉怒张,主要考虑手术操作时误入心包,造成心脏压塞。
2.抢救首先应立即停止输液,避免心包积液再进一步增多,危及患者生命。
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外科主治317
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