2. 医疗卫生
  3. 患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，

患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，

考试题库2022-08-02  33
问题 患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。如果患者明确上述诊断，最好的治疗方法是A.行腹腔穿刺引流术B.暂不手术治疗继续观察C.急诊手术，闭合残端引流通畅D.急诊行胰十二指肠切除术E.给予输液抗感染治疗
选项 如果患者明确上述诊断，最好的治疗方法是
A.行腹腔穿刺引流术
B.暂不手术治疗继续观察
C.急诊手术，闭合残端引流通畅
D.急诊行胰十二指肠切除术
E.给予输液抗感染治疗
答案 C
解析 1.患者毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛，伴有急腹症的表现，考虑十二指肠残端破裂的可能性较大。
2.如果患者是十二指肠残端破裂，应立即手术治疗，闭合残端引流通畅。
3.如果患者的感染较重或者超过48小时，残端破裂处缝合极难成功，应充分腹腔引流+抗感染治疗。
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