2. 医疗卫生
  3. 患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，

患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，

最全题库2022-08-02  81
问题 患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。下列最可能的诊断是A.绞窄性肠梗阻B.胆囊穿孔C.十二指肠残端破裂D.输入段肠襻梗阻E.倾倒综合征
选项 下列最可能的诊断是
A.绞窄性肠梗阻
B.胆囊穿孔
C.十二指肠残端破裂
D.输入段肠襻梗阻
E.倾倒综合征
答案 C
解析 1.患者毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛，伴有急腹症的表现，考虑十二指肠残端破裂的可能性较大。
2.如果患者是十二指肠残端破裂，应立即手术治疗，闭合残端引流通畅。
3.如果患者的感染较重或者超过48小时，残端破裂处缝合极难成功，应充分腹腔引流+抗感染治疗。
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