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患者男性,38岁,因上腹部被强力挤压6小时就诊,上腹部持续性疼痛,并向右肩部放射
患者男性,38岁,因上腹部被强力挤压6小时就诊,上腹部持续性疼痛,并向右肩部放射
admin
2022-08-02
86
问题
患者男性,38岁,因上腹部被强力挤压6小时就诊,上腹部持续性疼痛,并向右肩部放射,伴有恶心,呕吐2次。体格检查:体温38.8℃上腹部明显压痛、肌紧张,反跳痛(±),移动性浊音(-),肠鸣减弱。辅助检查:血常规:白细胞17.9×10
/L,中性粒细胞0.89。为明确诊断首选的检查是A.生化检查B.电子胃镜检查C.腹腔穿刺液淀粉酶测定D.尿淀粉酶测定E.血淀粉酶测定
选项
为明确诊断首选的检查是
A.生化检查
B.电子胃镜检查
C.腹腔穿刺液淀粉酶测定
D.尿淀粉酶测定
E.血淀粉酶测定
答案
C
解析
1.胰腺损伤后,血清淀粉酶大多数升高,但损伤与升高的时间成正比;2.腹腔灌洗或腹腔穿刺:诊断价值大;3.因各类胰腺损伤手术后并发胰瘘可能性很大,引流管不能过早取出,一般放置8-10天。
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