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患者男性，38岁，因上腹部被强力挤压6小时就诊，上腹部持续性疼痛，并向右肩部放射

admin2022-08-02  42
问题 患者男性，38岁，因上腹部被强力挤压6小时就诊，上腹部持续性疼痛，并向右肩部放射，伴有恶心，呕吐2次。体格检查：体温38.8℃上腹部明显压痛、肌紧张，反跳痛（±），移动性浊音（-），肠鸣减弱。辅助检查：血常规：白细胞17.9×10／L，中性粒细胞0.89。为明确诊断首选的检查是A.生化检查B.电子胃镜检查C.腹腔穿刺液淀粉酶测定D.尿淀粉酶测定E.血淀粉酶测定
选项 为明确诊断首选的检查是
A.生化检查
B.电子胃镜检查
C.腹腔穿刺液淀粉酶测定
D.尿淀粉酶测定
E.血淀粉酶测定
答案 C
解析 1.胰腺损伤后，血清淀粉酶大多数升高，但损伤与升高的时间成正比；2.腹腔灌洗或腹腔穿刺：诊断价值大；3.因各类胰腺损伤手术后并发胰瘘可能性很大，引流管不能过早取出，一般放置8-10天。
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