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患者,女性,50岁。波动性皮肤巩膜黄染1个月。间断排灰白色和黑色粪便,无腹痛、发
患者,女性,50岁。波动性皮肤巩膜黄染1个月。间断排灰白色和黑色粪便,无腹痛、发
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2022-08-02
50
问题
患者,女性,50岁。波动性皮肤巩膜黄染1个月。间断排灰白色和黑色粪便,无腹痛、发热和消瘦。查体:右侧肋下可触及一肿物的边缘,表面光滑、呈囊性,肝剑突下3cm可及。大便隐血(+)。最适宜的治疗方案是A.胆道减压术B.免疫治疗C.胰十二指肠切除术D.放射治疗E.氟尿嘧啶类药物为主的全身化疗
选项
最适宜的治疗方案是
A.胆道减压术
B.免疫治疗
C.胰十二指肠切除术
D.放射治疗
E.氟尿嘧啶类药物为主的全身化疗
答案
C
解析
1.壶腹部癌黄疸出现早,呈波动性,与肿瘤坏死脱落有关。该患者黄疸呈波动性,符合壶腹部癌的特点。胰头癌黄疸呈进行性加深是其特点。
2.治疗行Whipple手术(胰头十二指肠切除术)或PPPD(保留幽门的胰、十二指肠切除术)。
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外科主治317
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