2. 医疗卫生
  3. 患者，女性，50岁。波动性皮肤巩膜黄染1个月。间断排灰白色和黑色粪便，无腹痛、发

患者，女性，50岁。波动性皮肤巩膜黄染1个月。间断排灰白色和黑色粪便，无腹痛、发

最全题库2022-08-02  71
问题 患者，女性，50岁。波动性皮肤巩膜黄染1个月。间断排灰白色和黑色粪便，无腹痛、发热和消瘦。查体：右侧肋下可触及一肿物的边缘，表面光滑、呈囊性，肝剑突下3cm可及。大便隐血(+)。患者最可能的诊断是A.胰头癌B.壶腹部癌C.胰体尾癌D.十二指肠腺癌E.原发性肝癌
选项 患者最可能的诊断是
A.胰头癌
B.壶腹部癌
C.胰体尾癌
D.十二指肠腺癌
E.原发性肝癌
答案 B
解析 1.壶腹部癌黄疸出现早，呈波动性，与肿瘤坏死脱落有关。该患者黄疸呈波动性，符合壶腹部癌的特点。胰头癌黄疸呈进行性加深是其特点。
2.治疗行Whipple手术（胰头十二指肠切除术）或PPPD（保留幽门的胰、十二指肠切除术）。
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