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医疗卫生
患者,女性,50岁。波动性皮肤巩膜黄染1个月。间断排灰白色和黑色粪便,无腹痛、发
患者,女性,50岁。波动性皮肤巩膜黄染1个月。间断排灰白色和黑色粪便,无腹痛、发
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2022-08-02
19
问题
患者,女性,50岁。波动性皮肤巩膜黄染1个月。间断排灰白色和黑色粪便,无腹痛、发热和消瘦。查体:右侧肋下可触及一肿物的边缘,表面光滑、呈囊性,肝剑突下3cm可及。大便隐血(+)。患者最可能的诊断是A.胰头癌B.壶腹部癌C.胰体尾癌D.十二指肠腺癌E.原发性肝癌
选项
患者最可能的诊断是
A.胰头癌
B.壶腹部癌
C.胰体尾癌
D.十二指肠腺癌
E.原发性肝癌
答案
B
解析
1.壶腹部癌黄疸出现早,呈波动性,与肿瘤坏死脱落有关。该患者黄疸呈波动性,符合壶腹部癌的特点。胰头癌黄疸呈进行性加深是其特点。
2.治疗行Whipple手术(胰头十二指肠切除术)或PPPD(保留幽门的胰、十二指肠切除术)。
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外科主治317
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