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医疗卫生
患者,男性,45岁。有肝硬化史10年。大量呕血4小时。查体:表情淡漠,口渴明显,
患者,男性,45岁。有肝硬化史10年。大量呕血4小时。查体:表情淡漠,口渴明显,
题库
2022-08-02
12
问题
患者,男性,45岁。有肝硬化史10年。大量呕血4小时。查体:表情淡漠,口渴明显,面色苍白,皮肤湿冷。心率每分钟110次,血压84/60mmHg,呼吸浅快。考虑出现低血容量休克。关于患者微循环病理生理变化的错误描述是A.动静脉短路和直捷通道大量开放,大量血液滞留在微循环B.毛细血管前括约肌收缩,后括约肌相对开放C.组胺、缓释肽释放D.毛细血管静水压升高、通透性增强E.回心血量减少,心排血量下降,心脑灌注不足
选项
关于患者微循环病理生理变化的错误描述是
A.动静脉短路和直捷通道大量开放,大量血液滞留在微循环
B.毛细血管前括约肌收缩,后括约肌相对开放
C.组胺、缓释肽释放
D.毛细血管静水压升高、通透性增强
E.回心血量减少,心排血量下降,心脑灌注不足
答案
D
解析
2.患者处于休克早期,即微循环收缩期,毛细血管前括约肌收缩,后括约肌相对开放而致\"只出不进\",血量减少,组织低灌注、缺氧状态。毛细血管静水压升高、通透性增强是处于微循环扩张期的变化,微循环\"只进不出\",血液滞留,毛细血管静水压升高、通透性增强。
3.中度休克估计失血量占全身血量20%~40%。
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